同学问题-关于高钾血症对于心肌细胞的影响

羡晓辉

您好！我是14级临床三大班的学生。本周的实验课是高钾血症对心脏的影响，我有两个问题想请教您：
1，自律性降低：高钾血症时细胞外液K+浓度高，为什么此时细胞膜对钾离子的通透性会增高，使复极化4期K+外流增加？
2，传导性降低：高钾血症时心肌细胞静息电位绝对值变小，为什么此时0期钠通道不易开放？
谢谢！

羡晓辉

1.这是由细胞膜上的钾离子通道电学特点决定的，这个通道在膜电位接近静息电位时通透性最佳。同时又受到细胞外液钾离子浓度的影响。高血钾时开放效率增加，低血钾时开放效率降低。
2. 钠通道是一个电压门控通道，它存在三种状态，开放、关闭、备用，处于哪种状态受到膜电位的影响（详见生理学），简单讲就是细胞膜除极钠离子通道开放，此为动作电位上升支，随即钠通道进入关闭状态，膜开始复极，随着膜电位的下降，钠通道逐渐转为备用状态，越接近静息电位，处于备用状态的钠通道越多，反之越少。

简言之，上述两个问题都是离子通道特性的问题。