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突发抽搐的小男孩

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发表于 2017-9-25 15:17:10 |显示全部楼层
有几点想法:1.首先患者主要问题应该是不洁食物导致的肠炎,并且由胃肠道症状导致水电解质紊乱。2.肠炎的证据:wbc升高,不洁进食史,胃肠道症状明显。3.水电紊乱证据:呕吐、腹泻病史,电解质检查结果。4.关于血糖:首先需要了解用什么方法测得,是全血还是床旁的快速检查。如果是全血检查,要确定标本采集后到检查得间隔时间,标本采集后,在体外会糖酵解,大约每小时0.4,但是在感染、白细胞增加的情况下,这个血糖下降会加速。此外患者本身的胃肠情况影响糖的摄入,同时,体内分解代谢增加,是血糖降低的基础原因。5.关于湿性啰音,没有更多的信息,需要确定究竟是什么样的湿性啰音,与体位有无关系,是否固定,同时是否有心脏的相关症状。毕竟患者存在体液容量减少,会影响心脏。若心率过快,会影响回流,有无心衰可能? 6.患者候诊过程中突发抽搐考虑什么?

抛砖引玉,请大家讨论。



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沙发
发表于 2018-6-3 21:12:05 |显示全部楼层
感谢皮卡丘在帮忙之中回到论坛与同学们交流。
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