揭开COVID-19的神秘面纱

研讨A2

关键词1寒战 鼻塞 咳嗽  体温38.5℃
2 接触过外来人员，每天和人群有密切接触
3 自行服药后间断发热，咳嗽加重，腹泻两次，体温最高39.4℃

研讨A2

羡晓辉 发表于 2020-2-12 16:37
嗯，不错，能提炼出哪些问题？问题是要附上答案的
加油！

问题：1、退烧药有哪些？
2、怎么作用？
3、冬季呼吸道感染病原体考虑哪些？
4、各有哪些生物学特征和临床特征？
一、退烧药的种类（简答）
1、吡唑酮类：安乃近
2、水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯等
3、酰化苯胺类：对乙酰氨基酚
4、芳基丙酸类：布洛芬
5、吲哚类：吲哚美辛
二、退烧药的作用机制（简答）
1、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬
抑制环氧化酶，抑制前列腺素的合成
2、安乃近
作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降温
三、冬季呼吸道感染病原体考虑？（简答）
1、病毒：
①冠状病毒（SARS，SARS2型，中东呼吸综合征病毒）
②流感病毒（甲型、乙型、丙型、丁型）
③人类疱疹病毒第四型
④巨细胞病毒       
⑤腺病毒
⑥人类副流感病毒、人类呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、柯萨奇病毒
2、细菌：
①溶血链球菌
②金黄色葡萄球菌
③流感嗜血杆菌
④肺炎球菌
⑤嗜肺军团菌
⑥肺炎支原体
四、各自的生物学特征和临床特征？（简答）
（一）生物学特征
1、RNA病毒
冠状病毒、流感病毒、人类副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、柯萨奇病毒
2、DNA病毒
人类疱疹病毒第四型、巨细胞病毒、腺病毒
3、革兰染色阳性菌
溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌
4、革兰染色阴性菌
流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体
（二）临床特征
病毒
1、冠状病毒
①引起成人普通感冒；引起儿童上呼吸道感染
②症状：流涕、不适、发热、寒战、呕吐等
2、流感病毒
症状：急性高热、全身疼痛、乏力和呼吸道症状
3、EB病毒
症状：发热、咽喉疼痛、淋巴肿大等
4、巨细胞病毒
多无临床症状
5、腺病毒
①对呼吸道、胃肠道、膀胱、尿道等均可感染
②呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战等。
6、人类副流感病毒
引起肺炎和支气管炎
7、人类呼吸道合胞病毒
成人和年龄较大的儿童：上呼吸道症状或气管支气管炎
8、人类偏肺病毒
主要引起儿童急性呼吸道感染
9、柯萨奇病毒
A型感染：儿童多见。上呼吸道感染。
B型感染：特征性传染性胸肋痛病。可合并发热和肺炎

细菌
1、溶血性链球菌
化脓性炎症、呼吸道感染等
2、金黄色葡萄球菌
呼吸道感染、肺炎
3、流感嗜血杆菌
大多数病人发病前有感冒
4、肺炎球菌
脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等
5、嗜肺军团菌
绝大多数患者有咳嗽，约25％患者腹泻等消化道症状
6、肺炎支原体
儿童和青少年多见。

通过我们小组查阅资料得出，张老师可能感染了冠状病毒、腺病毒、嗜肺军团菌，但不排除其他病毒或细菌感染的可能需要辅助检查进行进一步的排除。

研讨A2

一、退烧药的种类（简答）
1、吡唑酮类：安乃近
2、水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯等
3、酰化苯胺类：对乙酰氨基酚
4、芳基丙酸类：布洛芬
5、吲哚类：吲哚美辛
二、退烧药的作用机制（简答）
1、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬
抑制环氧化酶，抑制前列腺素的合成
2、安乃近
作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降温
三、冬季呼吸道感染病原体考虑？（简答）
1、病毒：
①冠状病毒（SARS，SARS2型，中东呼吸综合征病毒）
②流感病毒（甲型、乙型、丙型、丁型）
③人类疱疹病毒第四型
④巨细胞病毒       
⑤腺病毒
⑥人类副流感病毒、人类呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、柯萨奇病毒
2、细菌：
①溶血链球菌
②金黄色葡萄球菌
③流感嗜血杆菌
④肺炎球菌
⑤嗜肺军团菌
⑥肺炎支原体
四、各自的生物学特征和临床特征？（简答）
（一）生物学特征
1、RNA病毒
冠状病毒、流感病毒、人类副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、柯萨奇病毒
2、DNA病毒
人类疱疹病毒第四型、巨细胞病毒、腺病毒
3、革兰染色阳性菌
溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌
4、革兰染色阴性菌
流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体
（二）临床特征
病毒
1、冠状病毒
①引起成人普通感冒；引起儿童上呼吸道感染
②症状：流涕、不适、发热、寒战、呕吐等
2、流感病毒
症状：急性高热、全身疼痛、乏力和呼吸道症状
3、EB病毒
症状：发热、咽喉疼痛、淋巴肿大等
4、巨细胞病毒
多无临床症状
5、腺病毒
①对呼吸道、胃肠道、膀胱、尿道等均可感染
②呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战等。
6、人类副流感病毒
引起肺炎和支气管炎
7、人类呼吸道合胞病毒
成人和年龄较大的儿童：上呼吸道症状或气管支气管炎
8、人类偏肺病毒
主要引起儿童急性呼吸道感染
9、柯萨奇病毒
A型感染：儿童多见。上呼吸道感染。
B型感染：特征性传染性胸肋痛病。可合并发热和肺炎

细菌
1、溶血性链球菌
化脓性炎症、呼吸道感染等
2、金黄色葡萄球菌
呼吸道感染、肺炎
3、流感嗜血杆菌
大多数病人发病前有感冒
4、肺炎球菌
脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等
5、嗜肺军团菌
绝大多数患者有咳嗽，约25％患者腹泻等消化道症状
6、肺炎支原体
儿童和青少年多见。

通过我们小组查阅资料得出，张老师可能感染了冠状病毒、腺病毒、嗜肺军团菌，但不排除其他病毒或细菌感染的可能需要辅助检查进行进一步的排除。