一、张老师确诊的依据是什么?在积极救助患者,我们应该做些什么?为什么要这么做? ① 流行病学史:内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者 ② 临床表现:(1)发热和/或呼吸道症状(2) 具有上述肺炎影像学特征(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少.流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意2条 ③ 张老师咽拭子新型冠状病毒核酸检测确实为阳性。 治疗:(一)根据病情确定治疗场所。 1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。 2.危重型病例应尽早收入ICU治疗。 (二)一般治疗。 1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。 2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,有条件者,可行细胞因子检测,复查胸部影像学。 3.及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。 4.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次)、洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg,每粒)每次2粒,每日2次,或可加用利巴韦林静脉注射(成人每次500mg,每日2次)。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其它药物的相互作用。 5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
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